Des outils partagés pour des mutuelles indépendantes

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Réglementation

Lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme

Objectifs

Cette formation vous informe sur la réglementation en matière de lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme ("LCB-FT ") et vous aide à concevoir un dispositif préventif au sein de votre mutuelle

Public concerné

Administrateurs, Dirigeants

Contenu

Cette formation vous informe sur la réglementation en matière de lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme ("LCB-FT ") et vous aide à concevoir un dispositif préventif au sein de votre mutuelle

Public concerné

Administrateurs, Dirigeants
Comprendre les enjeux et les mécanismes de la fraude à l’assurance santé

  • Définir la fraude et ce qu’elle représente dans le secteur de l’assurance santé
  • Distinguer les différentes formes de fraudes
  • Quantifier le phénomène

Identifier et comprendre les cas de fraude dans le secteur de la santé

  • Analyser les documents contractuels
  • Détecter les indices laissant présumer la fraude

Obtenir des éléments de preuve dans le respect des contraintes légales

  • Connaître les présomptions dont bénéficie l’assuré
  • Assimiler les différents moyens d’investigation existant

Comment exploiter les éléments de preuve rassemblés

  • Assimiler la procédure à mettre en œuvre
  • Recenser les différentes sanctions à la disposition de l’assureur

Prévenir et dissuader la fraude à l’assurance maladie

  • Rédaction des documents contractuels : définir les points d’attention
  • Retenir les moyens à utiliser pour éviter la fraude
Cette formation n'est pas programmée actuellement

Lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme

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Lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme

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Cette formation vous informe sur la réglementation en matière de lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme ("LCB-FT ") et vous aide à concevoir un dispositif préventif au sein de votre mutuelle

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  • Distinguer les différentes formes de fraudes
  • Quantifier le phénomène

Identifier et comprendre les cas de fraude dans le secteur de la santé

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  • Détecter les indices laissant présumer la fraude

Obtenir des éléments de preuve dans le respect des contraintes légales

  • Connaître les présomptions dont bénéficie l’assuré
  • Assimiler les différents moyens d’investigation existant

Comment exploiter les éléments de preuve rassemblés

  • Assimiler la procédure à mettre en œuvre
  • Recenser les différentes sanctions à la disposition de l’assureur

Prévenir et dissuader la fraude à l’assurance maladie

  • Rédaction des documents contractuels : définir les points d’attention
  • Retenir les moyens à utiliser pour éviter la fraude